GURS Parte I n. 7 del 2009

PALERMO - VENERDÌ 13 FEBBRAIO 2009 - N. 7

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DECRETI ASSESSORIALI
ASSESSORATO DELLA SANITA'

DECRETO 16 gennaio 2009.
Determinazione dell'aggregato di spesa regionale delle case di cura accreditate di media e alta specialità per l'anno 2009.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del S.S.N.;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni, sul riordino della disciplina in materia sanitaria;
Visto l'accordo del 31 luglio 2007 attuativo del Piano di rientro, di riorganizzazione, di riqualificazione e di individuazione degli interventi per il perseguimento del riequilibrio economico del servizio sanitario regionale, previsto dall'art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, con le relative misure ed azioni;
Considerato che la metodologia della fissazione di tetti di spesa, e quindi di aggregati di risorse del fondo sanitario regionale da dedicare ad un singolo comparto, si configura nella logica del Piano di rientro come uno strumento indispensabile per garantire l'equilibrio finanziario del sistema sanitario regionale in attuazione del fondamentale principio della programmazione finalizzata a realizzare il contenimento e la razionalizzazione della spesa pubblica;
Visto il decreto n. 2720 del 3 dicembre 2007, con il quale è stato determinato, per l'anno 2007, l'aggregato regionale per l'ospedalità privata in E 460.000.000,00 quale risultante dall'applicazione delle economie di E 38.797.000,00 rispetto all'aggregato di spesa già fissato per il triennio di E 499.284.876,00;
Considerato che per il suddetto comparto l'economia prevista dal Piano di rientro per l'anno 2007 ammontava ad E 41.386.250,00;
Visto il decreto n. 2384/2008, con il quale è stato fissato il tetto di spesa per l'anno 2008 in E 441.694.626,00 avuto riguardo di contabilizzare le misure previste dal Piano di rientro per l'ospedalità privata per il medesimo anno, ammontanti ad E 55.001.000,00, ai quali si è aggiunta la misura di E 2.589.250,00 quale manovra economica non operata nell'esercizio finanziario 2007;
Considerato che occorre fissare il tetto di spesa regionale per l'anno 2009 partendo dall'ammontare dell'aggregato di spesa del triennio 2004/2006 pari ad E 499.284.876,00 e decurtandolo delle misure previste dal Piano di rientro ammontanti ad E 56.411.000,00 e pervenendo quindi ad un aggregato di E 442.873.876,00, limite invalicabile che sarà ripartito tra case di cura di media specialità e case di cura di alta specialità;
Rilevato che nelle premesse dell'accordo attuativo del Piano di rientro si prevede che qualora nella fase attuativa delle azioni di Piano si prefiguri il mancato rispetto di parte degli obiettivi intermedi di riduzione del disavanzo, la Regione può adottare misure equivalenti sotto il profilo finanziario in alternativa a quelle preventivate, per come disposto dall'art. 1, comma 796, lett. b), della legge 27 dicembre 2006, n. 296;
Considerato che nelle more di individuare, in relazione al fabbisogno ed alla specificità e qualità delle attività prestate, puntuali parametri che consentano la ripartizione dell'aggregato su base provinciale e di procedere successivamente ad individuare i budget delle singole case di cura, per l'intero anno 2009, si rende comunque necessario consentire, in questo primo scorcio di anno, l'operatività delle strutture e l'erogazione delle prestazioni;
Ritenuto pertanto di dovere prevedere quantomeno per i primi due mesi del 2009 all'attribuzione di un aggregato provinciale provvisorio proporzionato all'aggregato assegnato per l'anno 2008, come da tabella seguente:

Nome struttura	Prov.	Tetto di spesa 2008 (euro)	n. 2 mesi (euro)
Azienda unità sanitaria locale n. 1	AG	12.399.235,00	2.066.539,00
Azienda unità sanitaria locale n. 2	CL	13.928.352,00	2.321.392,00
Azienda unità sanitaria locale n. 3	CT	115.986.073,00	19.331.012,00
Azienda unità sanitaria locale n. 5	ME	67.454.272,00	11.242.379,00
Azienda unità sanitaria locale n. 6	PA	97.089.721,00	16.181.620,00
Azienda unità sanitaria locale n. 7	RG	7.337.695,00	1.222.949,00
Azienda unità sanitaria locale n. 8	SR	34.923.462,00	5.820.577,00
Azienda unità sanitaria locale n. 9	TP	14.575.816,00	2.429.303,00
		363.694.626,00	60.615.771,00
La Maddalena	PA	28.500.000,00	4.750.000,00
Villa M. Eleonora	PA	23.000.000,00	3.833.333,00
ISCAS di Pedara	CT	26.500.000,00	4.416.667,00
		78.000.000,00	13.000.000,00
	Totale complessivo	441.694.626,00	73.615.771,00

Preso atto della negoziazione favorevolmente intervenuta con i rappresentanti della categoria nell'incontro del 12 gennaio 2008;

Decreta:

Art. 1
L'aggregato di spesa regionale delle case di cura accreditate di media e alta specialità per l'anno 2009 è determinato in E 442.873.876,00, che costituisce tetto invalicabile della spesa regionale per l'indicato comparto.

Art. 2
Per i primi due mesi del 2009 è fissata l'attribuzione di un aggregato provvisorio provinciale, che costituisce il limite invalicabile, proporzionato all'aggregato assegnato per l'anno 2008, come da tabella seguente, fermo restando che a seguito dell'individuazione, in relazione al fabbisogno ed alla specificità e qualità delle attività prestate, di puntuali parametri, la ripartizione su base provinciale sarà suscettibile di rimodulazione:

Nome struttura	Prov.	Tetto di spesa 2008 (euro)	n. 2 mesi (euro)
Azienda unità sanitaria locale n. 1	AG	12.399.235,00	2.066.539,00
Azienda unità sanitaria locale n. 2	CL	13.928.352,00	2.321.392,00
Azienda unità sanitaria locale n. 3	CT	115.986.073,00	19.331.012,00
Azienda unità sanitaria locale n. 5	ME	67.454.272,00	11.242.379,00
Azienda unità sanitaria locale n. 6	PA	97.089.721,00	16.181.620,00
Azienda unità sanitaria locale n. 7	RG	7.337.695,00	1.222.949,00
Azienda unità sanitaria locale n. 8	SR	34.923.462,00	5.820.577,00
Azienda unità sanitaria locale n. 9	TP	14.575.816,00	2.429.303,00
		363.694.626,00	60.615.771,00
La Maddalena	PA	28.500.000,00	4.750.000,00
Villa M. Eleonora	PA	23.000.000,00	3.833.333,00
ISCAS di Pedara	CT	26.500.000,00	4.416.667,00
		78.000.000,00	13.000.000,00
	Totale complessivo	441.694.626,00	73.615.771,00

Art. 3
I direttori generali dovranno attribuire, in ragione di due dodicesimi, il budget provvisorio per l'anno 2009 alle case di cura, in proporzione al budget assegnato nel 2008.

Art. 4
Le case di cura cureranno che l'erogazione delle prestazioni avvenga, per le singole mensilità in proporzione al budget provvisoriamente assegnato, in modo tale da garantire per il periodo di riferimento l'assistenza sanitaria di competenza.
Il presente decreto sarà trasmesso alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la relativa pubblicazione.
Palermo, 16 gennaio 2009.

RUSSO

(2009.3.205)102

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MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile
FRANCESCO CATALANO, condirettore	MELANIA LA COGNATA, redattore

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