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DECRETI ASSESSORIALI
ASSESSORATO DELLA SANITA'
DECRETO 13 dicembre 2007. Determinazione dei tetti di spesa per l'attività di assistenza territoriale residenziale erogata dalle residenze sanitarie assistite.
L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del S.S.N.;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche e integrazioni, sul riordino della disciplina in materia sanitaria;
Visto l'accordo del 31 luglio 2007 attuativo del piano di rientro, di riorganizzazione, di riqualificazione e di individuazione degli interventi per il perseguimento del riequilibrio economico del servizio sanitario regionale, previsto dall'art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, con le relative misure ed azioni;
Considerato che il piano di rientro all'obiettivo operativo B.2.2 prevede "la riduzione del 5% dei costi per assistenza territoriale residenziale erogata da privati (RSA)" con effetto dall'1 ottobre 2007;
Visto il decreto n. 2225 del 18 ottobre 2007, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 53 del 9 novembre 2007, con il quale si è data attuazione alla suddetta misura introducendo la riduzione del 5% sulle rette che le aziende unità sanitarie locali corrispondono, a carico del proprio bilancio, alle residenze sanitarie assistite (RSA) convenzionate per le prestazioni;
Considerato che l'ammontare complessivo degli importi remunerabili per tale settore finora è stato determinato in relazione al numero delle prestazioni convenzionate al 31 dicembre 2006 e degli oneri aggiuntivi ed accessori derivanti, con un tetto di spesa calcolato sulla base delle convenzioni, valorizzate secondo le vigenti tariffe, definite per singola azienda sanitaria;
Ritenuto che, in armonia con le misure di piano concernenti la riduzione degli aggregati per i vari settori della sanità regionale, occorre procedere ad una rideterminazione di tale tetto di spesa, fermo restando la sua compatibilità con le esigenze di funzionalità del sistema e di erogazione dell'assistenza sanitaria da garantire in favore dei soggetti destinatari delle prestazioni fornite dalle RSA, con relativa ripartizione provinciale di importo non superabile;
Considerato che in sede di esame delle tematiche concernenti l'attività delle RSA medesime si è pervenuti ad una valutazione tecnico-sanitaria ed economica per la determinazione di specifici tetti di spesa, al fine di ottemperare all'art. 5 del decreto n. 2225 del 18 ottobre 2007;
Considerato che con il decreto n. 2673 del 28 novembre 2007 si è ritenuto necessario, per esigenze di continuità assistenziale, assicurare la programmazione della rete regionale delle RSA con l'adozione di un provvedimento di carattere provvisorio, nelle more anche del recepimento delle linee guida, recentemente adottate dal Ministero della salute, riguardanti la complessiva problematica delle prestazioni residenziali e semiresidenziali;
Ritenuto, al fine di pervenire ad un utile approfondimento delle tematiche afferenti l'ambito dell'assistenza territoriale residenziale erogabile dalle RSA, nonché quelle concernenti l'equilibrio territoriale del sistema e l'omogeneità nei comportamenti delle aziende sanitarie, di costituire, con separato provvedimento, un tavolo tecnico con l'intervento anche di rappresentanti delle aziende sanitarie e delle strutture convenzionate;
Ritenuto di dover prevedere, altresì, una verifica al 30 giugno 2008 che consenta di esaminare lo stato di attuazione degli interventi di cui al decreto n. 2673/07, nonché l'andamento delle azioni introdotte attraverso la metodologia dei tetti di spesa, con i quali garantire risorse appropriate al settore dell'assistenza territoriale residenziale erogata dalle suddette strutture, in relazione alle misure del piano che vanno applicate al sistema;
Decreta:
Art. 1
Dare atto che per singola azienda unità sanitaria locale il tetto di spesa per l'attività di assistenza territoriale residenziale erogata dalle residenze sanitarie assistite (RSA), è determinato dall'ammontare complessivo dell'importo remunerabile, con un abbattimento del 5%, in relazione al numero delle prestazioni convenzionate al 31 dicembre 2006 e degli oneri aggiuntivi ed accessori derivanti, calcolato sulla base delle convenzioni, valorizzate secondo le vigenti tariffe.
Art. 2
Le aziende unità sanitarie locali sono tenute a rideterminare il tetto di spesa per le attività di assistenza territoriale residenziale erogata dalle RSA, sulla base dell'importo delle convenzioni stipulate abbattuto del 5%, con appositi atti deliberativi da adottarsi entro 10 giorni dalla data di notifica del presente decreto, con trasmissione all'Assessorato nei successivi 5 giorni, per la relativa presa d'atto.
Art. 3
Allo scopo di pervenire ad un approfondimento delle tematiche afferenti l'ambito dell'assistenza territoriale residenziale erogabile dalle RSA, nonché di quelle concernenti l'equilibrio territoriale del sistema e l'omogeneità nei comportamenti delle aziende sanitarie, con separato provvedimento, sarà costituito un tavolo tecnico con l'intervento anche di rappresentanti delle aziende sanitarie e delle strutture convenzionate.
Art. 4
Al fine di consentire l'esame dell'andamento delle azioni introdotte attraverso la metodologia dei tetti di spesa, con i quali assicurare risorse appropriate al settore per garantire comunque la continuità all'assistenza territoriale residenziale erogata dalle RSA, in relazione alle misure del piano che vanno applicate al sistema, è prevista una verifica al 30 giugno 2008.
Art. 5
Entro il termine di cui all'art. 4, il tavolo tecnico all'uopo costituito andrà a definire inoltre proposte di interventi migliorativi di governance del sistema regionale di assistenza territoriale residenziale, attraverso l'individuazione di procedure uniformi e riferibili al bisogno di salute della popolazione.
Il presente decreto sarà trasmesso alla ragioneria centrale dell'Assessorato per il visto di competenza ed alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la pubblicazione.
Palermo, 13 dicembre 2007.
LAGALLA
Vistato dalla ragioneria centrale per l'Assessorato della sanità in data 21 dicembre 2007 al n. 425.
(2008.1.50)102
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