REPUBBLICA ITALIANA
GAZZETTA UFFICIALE
DELLA REGIONE SICILIANA
PARTE PRIMA
PALERMO - VENERDÌ 27 LUGLIO 2007 - N. 33
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DECRETI ASSESSORIALI

ASSESSORATO DELLA SANITA'


DECRETO 4 giugno 2007.
Ripartizione della quota di Fondo sanitario regionale di parte corrente attribuita alla Regione siciliana per l'anno 2007.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'

Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del servizio sanitario nazionale;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, nel testo modificato con il decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, sul riordino della disciplina in materia sanitaria, e successive modifiche ed integrazioni;
Vista la legge regionale 3 novembre 1993, n. 30;
Vista la legge regionale 20 agosto 1994, n. 33,
Vista la legge regionale 11 aprile 1995, n. 34;
Vista la legge regionale 21 aprile 1995, n. 39;
Vista la legge regionale 8 febbraio 2007, n. 3, con la quale è stato approvato il bilancio regionale per l'anno 2007;
Visti il decreto n. 6891 del 15 dicembre 2005 e il successivo decreto n. 9335 del 19 dicembre 2006, con i quali si è proceduto a determinare anche per l'anno 2007 gli abbattimenti tariffari da effettuare sulle prestazioni erogate dalle strutture pubbliche;
Visti gli incontri avuti, nel mese di novembre 2006, in sede di Conferenza dei presidenti per il riparto del Fondo sanitario nazionale 2007-2009, i cui risultati sono stati confermati nella riunione del 14 dicembre 2006, giusta nota n. 94 dell'8 gennaio 2007 dalla Segreteria generale della Presidenza della Regione, in esito ai quali risulta attribuita per l'anno 2007 alla Regione siciliana la seguente quota:

Risorse di FSN (Fabbisogno 2007)      7.751.500.124,00 
-  entrate proprie      128.084.893,00 
-  mobilità sanitaria      201.332.384,00 
   
  Totale quota di Fondo sanitario 7.422.082.847,00 

Premesso che dalla quota complessiva di e 7.422.082.847,00 vanno decurtate, in via preliminare, le seguenti quote:
a) e 140.441.000,00 per il finanziamento dei capitoli di spesa del bilancio della Regione siciliana - rubrica sanità, che vengono direttamente gestiti da questo Assessorato ai sensi della normativa regionale vigente:






b)  e 74.232.226,00, pari all'1% della quota disponibile, quale accantonamento per progetti obiettivo ai sensi del punto 9 dell'art. 66 della legge regionale n. 25/93, così come modificato dall'articolo 54 della legge regionale n. 30/93;
c)  e 147.324.703,00, pari al 2% della quota disponibile, quale accantonamento per spese impreviste ai sensi del punto 9 dell'art. 66 della legge regionale n. 25/93, così come modificato dall'articolo 54 della legge regionale n. 30/93;
d)  e 75.000.000,00, quale accantonamento per i rinnovi contrattuali e delle convenzioni con medici professionisti ai sensi dell'articolo 1, comma 186, della legge 23 dicembre 2005, n. 266 (finanziaria 2006);
Preso atto che la quota a disposizione, dopo le precedenti decurtazioni, per il riparto del Fondo sanitario alle aziende nell'anno 2007 è di e 6.985.084.918,00;
Preso atto che dalle somme accantonate di cui al superiore punto c), e 33.996.608,52 vanno utilizzate per specifiche finalità ed e 40.235.617,48 si utilizzano per il finanziamento dei livelli essenziali di assistenza;
Considerato, pertanto, che la quota di Fondo sanitario da ripartire alle Aziende sanitarie della Sicilia nei livelli di assistenza è pari ad e 7.025.320.535,48 (6.985.084.918,00 + 40.235.617,48);
Preso atto che:
-  il Piano sanitario regionale 2000-2002, approvato con decreto del Presidente della Regione l'11 maggio 2000, ha previsto le seguenti percentuali di riparto della quota di F.S.N. da attribuire alle Aziende sanitarie siciliane per il finanziamento dei livelli essenziali di assistenza;

1)  assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro              5,0% 
2)  assistenza distrettuale               
-  per medicina di base      6,9%      
-  per farmaceutica      13,0%     48,0% 
-  per specialistica      13,0%      
-  per altro territoriale      15,1%      
3)  assistenza ospedaliera              47,0% 


-  la legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2, all'articolo 24, comma 7, ha stabilito che "la quota da destinare all'assistenza ospedaliera per l'anno 2007 non può superare il 46%", pertanto per il finanziamento dei livelli essenziali di assistenza, le percentuali risultano così modificate:

1)  assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro              5,0% 
2)  assistenza distrettuale               
-  per medicina di base      6,9%      
-  per farmaceutica      13,0%     49,0% 
-  per specialistica      13,0%      
-  per altro territoriale      16,1%      
3)  assistenza ospedaliera              46,0% 


Considerato che si è reso necessario, innanzitutto, destinare alcune risorse per la remunerazione di specifiche finalità di spesa pari ad e 101.476.226,80;
Rilevato che, a seguito delle operazioni preliminarmente operate, la quota netta disponibile di Fondo sanitario regionale è di e 6.923.844.308,68 (7.025.320.535,48 - 101.476.226,80), così suddivisa:

              Importi 
1)  assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro      5,0%     349.833.026,77 
2)  assistenza distrettuale               
-  per medicina di base      6,9%     534.853.509,00 
-  per farmaceutica      13,0%     1.007.695.016,00 
-  per specialistica      13,0%     1.007.695.016,00 
-  per altro territoriale      16,1%     819.369.538,94 
3)  assistenza ospedaliera      46,0%     3.204.398.201,97 


Considerato che per la determinazione delle quote da attribuire alle aziende sanitarie locali sono stati seguiti i criteri e i pesi già individuati ed utilizzati a livello nazionale con le necessarie correzioni dovute a situazioni orografiche e geografiche, densità della popolazione e situazioni strutturali già applicate negli anni precedenti;
Considerato che la determinazione della quota ospedaliera, pari al 46% del Fondo, è stata effettuata secondo i seguenti criteri, che saranno oggetto di valutazione ed eventuali modifiche a seguito della definizione del "Piano di contenimento e di riqualificazione del sistema sanitario regionale 2007-2009":
a)  alle aziende ospedaliere, alle aziende policlinici universitari e ai presidi ospedalieri è stata attribuita la valorizzazione dell'attività sanitaria ospedaliera erogata nell'anno 2005 dalle stesse, utilizzando il tariffario vigente con gli abbattimenti previsti dal decreto n. 6891 del 15 dicembre 2005 e successivo decreto n. 9335 del 19 dicembre 2006; tale valorizzazione è stata utilizzata anche per la mobilità ospedaliera, intra ed extra regionale;
b)  alle aziende sanitarie pubbliche è stata attribuita la quota residua, relativa alla quota ex articolo 2, punto 5, del D.M. sanità 14 dicembre 1994 (ripartizione Fondi ex articolo 3, decreto n. 17273 del 7 novembre 1995 e del decreto n. 28559 del 31 marzo 1999), per il 60% in rapporto al numero di posti letto di rianimazione e di posti letto di osservazione breve, per il 40% in rapporto agli accessi complessivi di pronto soccorso, al fine di riconoscere il contributo offerto dalle strutture ospedaliere al trattamento dell'emergenza urgenza secondo indicatori obiettivi derivanti dall'espletamento di prestazioni non tariffabili;
c)  alle aziende unità sanitarie locali, a ciascuna per competenza territoriale, è riconosciuto il tetto di spesa provinciale delle case di cura, nella misura prevista dal decreto n. 7078 del 29 dicembre 2005, decurtata del 2% ai sensi del comma 8 dell'articolo 24 della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2;
d)  alle case di cura ISCAS di Catania, Villa Maria Eleonora di Palermo, La Maddalena di Palermo che svolgono attività di ricovero con bacino di utenza regionale è confermato il budget assegnato nell'anno 2005, decurtato del 2% ai sensi del comma 8 dell'articolo 24 della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2;
e)  all'ospedale classificato Buccheri La Ferla di Palermo è confermato il budget assegnato nell'anno 2005 incrementato del tasso inflattivo programmato di cui al comma 25, lett. a), della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2;
f)  all'IRCSS Oasi Maria SS. di Troina, all'Is.Me.T.T. di Palermo e alla Fondazione Giglio S. Raffaele di Cefalù sono assegnati i budget previsti dalle relative convenzioni in essere per l'anno 2005 incrementati del tasso inflattivo programmato di cui al comma 25, lett. a), della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2;
g)  infine è stato fissato il budget per l'IRCSS Centro Neurolesi Bonino-Pulejo di Messina di nuova istituzione;
Considerato che occorre procedere alle compensazioni per mobilità sanitaria relativamente a tutti i flussi previsti dal decreto n. 36615 del 27 novembre 2001 e decreto n. 665 del 7 maggio 2002, modificati ed integrati con decreto n. 2365 del 18 dicembre 2003, decreto n. 2433 del 22 dicembre 2003 e decreto n. 5876 del 30 giugno 2005 e trasmessi a questo Assessorato tramite i rispettivi flussi informatici entro i termini previsti dalla circolare n. 7/2005; nonché a quelle relative a partite creditorie e debitorie tra le aziende unità sanitaria locale per specifiche attività rese a cittadini residenti in altre province;
Ritenuto di effettuare la compensazione tra l'istituto zooprofilattico sperimentale della Sicilia di Palermo e le Aziende unità sanitarie locali della Sicilia, per gli esami sierologici eseguiti (DM Sanità 10 maggio 1993) dal medesimo per conto delle aziende unità sanitarie locali, per il periodo 2004-2006 per un importo complessivo di e 3.494.000,00;
Preso atto della relazione prodotta dal servizio 3 - Dipartimento ASO - prot. n. 1061 del 22 marzo 2007 sui criteri di riparto della quota di Fondo sanitario di parte corrente - anno 2007;
Preso atto che la quota di Fondo sanitario regionale per l'anno 2007 da attribuire alle aziende sanitarie della Sicilia per il finanziamento del sistema sanitario regionale è di e 7.134.317.144,00 di cui e 7.025.320.535,48 per i livelli di assistenza, e 75.000.000,00 quale accantonamento per i rinnovi contrattuali ed e 33.996.608,52 per specifiche finalità utilizzando le risorse accantonate per spese impreviste;
Ritenuto far presente che dalla quota complessiva dei livelli di assistenza pari ad e 7.025.320.535,48, dopo la ripartizione, vanno accantonati e 391.899,00 per le attività correlate al file T e al file Z dell'Istituto San Raffaele di Cefalù che saranno eventualmente erogati solo dopo la verifica degli stessi;
Ravvisata, pertanto, che la quota di Fondo sanitario regionale per l'anno 2007 da attribuire alle Aziende sanitarie della Sicilia per il finanziamento del sistema sanitario regionale ripartita, posta a base della negoziazione, è di e 7.133.925.245,00;

Decreta:


Art. 1

Per le modalità ed i criteri adottati, meglio specificati nella premessa, viene determinata la suddivisione della quota di Fondo sanitario regionale di parte corrente attribuita alla Regione siciliana, in sede di Conferenza dei presidenti delle regioni nella seduta del 14 dicembre 2006, di e 7.422.082.847,00 è operata come segue:
a)  e 7.133.925.245,00 per il finanziamento del sistema sanitario della Regione siciliana per l'anno 2007, secondo gli importi indicati nell'allegata tabella A, parte integrante del presente decreto;
b)  e 140.441.000,00 destinata al finanziamento dei capitoli regionali e finalizzata all'assistenza sanitaria, con le modalità espresse in premessa;
c)  e 147.716.602,00 quale quota indistinta accantonata per interventi finalizzati e a progetto e per spese impreviste.

Art. 2

Si procederà ad assegnare, con successivi decreti, la quota di cui alla lettera a) dell'articolo 1 del presente decreto alle singole aziende unità sanitarie locali, aziende ospedaliere, aziende ospedaliere universitarie policlinici, nonché alle altre strutture sanitarie contestualmente agli importi negoziati con le medesime.

Art. 3

Si procederà, altresì, con successivi decreti, all'assegnazione delle somme di cui alla lettera c) dell'art. 1.
Il presente decreto, iscritto nel repertorio dell'Assessorato regionale della sanità, viene inoltrato alla ragioneria centrale sanità per la registrazione e, successivamente, sarà trasmesso alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la pubblicazione.
Palermo, 4 giugno 2007.
  LAGALLA 


Vistato dalla ragioneria centrale per l'Assessorato della sanità il 27 giugno 2007 al n. 144.
Tabella A

Nome azienda      Città     Quota 2007 
Unità sanitaria locale n. 1      Agrigento     406.121.000,00 
Unità sanitaria locale n. 2      Caltanissetta     218.664.000,00 
Unità sanitaria locale n. 3      Catania     964.675.000,00 
Unità sanitaria locale n. 4      Enna     168.660.000,00 
Unità sanitaria locale n. 5      Messina     718.297.000,00 
Unità sanitaria locale n. 6      Palermo     1.109.086.000,00 
Unità sanitaria locale n. 7      Ragusa     326.373.000,00 
Unità sanitaria locale n. 8      Siracusa     390.894.000,00 
Unità sanitaria locale n. 9      Trapani     452.998.000,00 
               
  Totale ASL         4.755.768.000,00 
               
Civico      Palermo     267.739.000,00 
Garibaldi      Catania     161.286.000,00 
Vittorio Emanuele      Catania     212.420.000,00 
S. Elia      Caltanissetta     84.442.000,00 
Cannizzaro      Catania     133.073.000,00 
Papardo      Messina     87.205.000,00 
Villa Sofia      Palermo     114.673.000,00 
S. Giovanni Di Dio      Agrigento     53.470.000,00 
Gravina      Caltagirone     73.514.000,00 
Umberto I      Enna     49.892.000,00 
Vittorio Emanuele III      Gela     38.223.000,00 
Piemonte      Messina     39.906.000,00 
Cervello      Palermo     93.860.000,00 
Civile OMPA      Ragusa     80.131.000,00 
Umberto I      Siracusa     71.927.000,00 
S. Antonio Abate      Trapani     70.423.000,00 
Ospedali civili riuniti      Sciacca     48.805.000,00 
Policlinico universitario      Palermo     161.572.000,00 
Policlinico universitario      Messina     149.534.000,00 
Policlinico universitario      Catania     71.122.000,00 
               
  Totale AO         2.063.217.000,00 
               
ISMETT      Palermo     81.360.000,00 
OASI      Troina     33.594.567,00 
IRCSS Neurolesi      Messina     12.949.000,00 
Casa Famiglia Rosetta      Caltanissetta     6.027.000,00 
Buccheri      Palermo     51.777.678,00 
Villa Maria Eleonora      Palermo     32.910.000,00 
ISCAS      Pedara     31.285.000,00 
Maddalena      Palermo     27.982.000,00 
S. Raffaele      Cefalù     33.561.000,00 
Istituto zooprofilattico      Palermo     3.494.000,00 
               
  Totale altri enti         314.940.245,00 
               
  Totale         7.133.925.245,00 
               

(2007.27.1992)
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MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile
FRANCESCO CATALANO, condirettoreMELANIA LA COGNATA, redattore
Ufficio legislativo e legale della Regione Siciliana
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